0 引言

护理学是实践性较强的学科，生产实习是将理论与实践相结合的重要阶段[1]。对护生临床思维的培养、技能操作的提高以及专业理论知识的巩固具有重要的意义，也是护生向护士转变的重要过程[2]。越来越多的研究表明，护生的生产实习环境对实习质量具有一定的影响。本研究目的在于了解临床生产实习护生的医院生产实习环境，为进一步改善护生生产实习环境以及提高临床教学质量提供相关意见和建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查对象为我院2014 级本科以及2015 级专科生产实习护生，均按要求完成为期8 个月的生产实习。所有调查对象均为全日制的护理专业学生，其中男16 人，女184 人，本科150 人，大专50 人；自愿报考护理专业141 人，非自愿报考护理专业的59 人；目前喜欢护理专业96 人，不喜欢护理专业104 人；毕业后想从事护理行业为141 人，不愿意从事本专业的为59 人。

1.2 调查工具

本次调查采用发放问卷的方法，然后对资料进行收集，问卷由两个部分构成，具体如下。

（1）调查者的个人基本情况。由笔者自行设计，包括性别、学历、是否自愿报考、是否热爱本专业以及之后是否从事本专业等5 个条目。

（2）临床实习环境评价量表：该量表由胡腊先等[3]编制。由6 个维度30 个条目组成，6 个维度分别为教学方法（5 个条目）、教师素质（5 个条目）、学习机会（5 个条目）、人际关系（5 个条目）、工作氛围（5 个条目）、组织支持（5 个条目），每个条目采用LikertsScale 记分法，每条按非常不同意、不同意、不一定、同意、非常同意的顺序，采用1～5 分评分法对条目进行评分，条目得分越高表明护生对临床实习环境的评价越好，越满意。条目均分为5 分表示“非常满意”，4 分≤条目均分＜5 分时表示“比较满意”，3 分≤条目均分＜4 分时表示“一般满意”，2 分≤条目均分＜3 分时表示“比较不满意”，1 分≤条目均分＜2 分时表示“非常不满意”。

1.3 调查方法

本次调查采取随机抽样法，对我校2014 级本科及2015级专科进行调查，使用统一的指导用语，采取不记名填写，在班会期间集中发放，现场收回，共发放问卷208 份，收回203 份，剔除无效问卷3 份，200 份为有效问卷，有效回收率为96%。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数± 标准差（±s）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护生的医院生产环境调查

护生的医院生产实习环境调查的总分为（124.）分，各个维度的均分由低到高依次为学习机会、教学方法、组织支持、工作氛围、带教老师素质、人际关系。学习机会的得分最低，人际关系的得分情况最高，详见表1。

表1 护生对临床生产实习环境各维度的评分维度 维度评分 条目均分教学方法 18. 3.带教老师素质 21. 4.学习机会 18. 3.人际关系 23. 4.工作氛围 21. 4.组织支持 21. 4.总分 124. 4.

2.2 对临床生产环境评分较低的6 个条目

通过筛选对临床环境评分最低的6 个条目，可以看到，对临床环境评价分数从低到高依次是“护生有机会参加各项基础护理操作”“护理实习生有机会参将不同程度患者的临床护理操作”“护生被看作护理团队的一份子，而非临时劳动力”“带教老师可以根据护生的个体情况，采取合适的教学方法”“护生有机会与带教老师商讨患者病情，制定整体护理计划”“护生有充分机会参与科室各个班次的临床学习”。可见，对于护理生产实习生，在生产实习中所拥有的护理操作机会相对较少，比较不满意，对于实习带教老师教学方法一般满意，详见表2。

表2 对临床生产实习环境评分较低的6 个条目条目 条目评分护生有充分的机会参与不同程度患者的临床护理 2.护生有充分的机会参加实践科室的各项基础护理操作 2.护生被看作是护理团队的一分子，而非临时劳动力 3.带教老师可以根据护生的个体情况，采取合适的教学方法 2.护生有机会与带教老师商讨患者病情，制定整体护理计划 3.护生有充分机会参与科室各个班次的临床学习 3.

3 讨论

3.1 护士实习生对临床环境的认知现状

在本次研究中，实习护生对医院的整体生产实习环境评价比较满意，提示目前医院生产实习环境较好。